Penyelidik Amerika telah mengetahui bagaimana implan payudara silikon dengan tekstur permukaan yang berbeza mempengaruhi pembentukan parut, serta perkembangan keradangan dan jenis limfoma yang jarang berlaku.
Implan yang dimasukkan ke dalam payudara melalui pembedahan setelah mastektomi atau hanya untuk menambah ukuran boleh diisi dengan garam atau silikon, tetapi kedua-duanya mempunyai cangkang luar silikon. Kajian terdahulu menunjukkan bahawa sebahagian besar daripada 400,000 wanita Amerika yang menerima implan setiap tahun perlu menggantinya dalam tempoh sepuluh tahun, kerana produknya berubah bentuk dan boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang tidak menyenangkan.
Sekumpulan saintis Amerika dari Institut Teknologi Massachusetts, Universiti Rice di Houston dan Klinik Johns Hopkins menganalisis bagaimana struktur permukaan pelbagai implan mempengaruhi perkembangan kesan sampingan yang menyebabkan jaringan parut dan tisu berserat, serta, dalam kes yang jarang berlaku, kepada beberapa jenis limfoma. Penyelidikan ini diterbitkan dalam Nature Biomedical Engineering.
Pakar tahu bahawa sistem kekebalan tubuh "menyekat" benda asing di dalam badan, memprovokasi keradangan dan pembentukan parut, yang bukan hanya menyebabkan kesakitan, tetapi juga jelek dari sudut estetik. Selama bertahun-tahun kebelakangan ini, para penyelidik telah berusaha memahami bagaimana permukaan implan tersebut untuk meneutralkan kesan tersebut. Ternyata, produk yang lancar dari masa ke masa menyebabkan penolakan imun yang kuat, mudah "terbalik" ke dalam dan sering memerlukan penggantian.
Pada tahun 1980-an, pengeluar memutuskan untuk menghasilkan implan, permukaannya memiliki tekstur yang memungkinkan anda untuk menghindari penolakan oleh sistem kekebalan tubuh dan, sebagaimana adanya, terpaku pada tisu bersebelahan, memberikan kedudukan yang lebih baik dan stabil. Walau bagaimanapun, pada tahun 2019, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS memutuskan untuk menarik balik semua implan payudara yang terlalu bertekstur (kira-kira 80 mikron): para pakar mengatakan bahawa mereka dikaitkan dengan perkembangan barah - limfoma sel besar anaplastik.
Generasi baru implan, yang muncul sepuluh tahun yang lalu, mempunyai seni bina permukaan dipatenkan yang unik, yang menunjukkan bukan hanya tahap kekasaran kecil - rata-rata sekitar empat mikron - tetapi juga ciri khas lain. Mereka mengambil kira pengedaran dan ukuran titik kontak, yang dioptimumkan untuk sel dan tisu orang tertentu.
Pada tahun 2015, saintis Amerika dan Makmal Penubuhan bekerjasama untuk mengkaji bagaimana implan ini dan produk serupa yang lain berinteraksi dengan tisu sekitarnya dan sistem imun manusia. Pasukan ini menguji lima implan yang tersedia secara komersial dengan ciri-ciri yang berbeza, termasuk kekasaran: satu sangat bertekstur, satu benar-benar halus, dan tiga "di suatu tempat di antara mereka."
Eksperimen dijalankan pada arnab dan tikus. Penulis karya tersebut mendapati bahawa tisu yang terkena pada permukaan implan yang paling kasar menunjukkan tanda-tanda peningkatan aktiviti makrofag - sel imun yang bergerak yang biasanya membolehkan anda menyingkirkan sel asing dan "puing-puing" yang lain. Semua alat perubatan mengkaji T-limfosit yang dirangsang, tetapi melakukannya dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, implan dengan permukaan yang lebih kasar mempengaruhi tindak balas sel T yang lebih pro-inflamasi, sementara implan dengan permukaan yang unik, termasuk kekasaran rata-rata empat mikron, sel-sel T yang dirangsang, yang kelihatan menekan peradangan tisu.
Menurut penemuan para saintis, implan dengan permukaan yang lebih kasar menggosok lebih banyak pada tisu sekitarnya dan menyebabkan lebih banyak kerengsaan. Akibatnya, mereka boleh menyebabkan limfoma: hipotesis menunjukkan bahawa beberapa tekstur terkelupas dan masuk ke tisu tetangga, di mana ia menyebabkan keradangan kronik yang dapat memprovokasi barah. Kajian pada tikus juga menunjukkan bahawa lebih banyak artikel bertekstur menyebabkan aktiviti makrofag yang lebih besar, pembentukan tisu parut, dan tahap limfosit T yang tinggi. Penjujukan RNA sel tunggal sel imun dari tisu ini mengesahkan bahawa sel tersebut mengekspresikan sitokin pro-radang.
"Walaupun keseluruhan implan permukaan licin juga mempunyai tahap tindak balas makrofag dan fibrosis yang lebih tinggi, jelas bahawa sel-sel individu lebih tertekan dan menyatakan fenotip pro-radang sebagai tindak balas terhadap tahap kekasaran permukaan yang paling tinggi," tambah penulis kajian. Walau bagaimanapun, implan dengan seni bina yang unik dan kekasaran empat mikron dikaitkan dengan parut yang lebih sedikit dan tahap keradangan yang lebih rendah.
Setelah melakukan eksperimen pada haiwan, kumpulan ilmiah menganalisis sampel dari pangkalan data Pusat Onkologi. M. D. Anderson untuk memahami bagaimana orang bertindak balas terhadap pelbagai jenis implan payudara silikon. Mereka dapat menemui pengesahan jenis tindak balas imun yang sama: khususnya, sampel tisu di mana implan bertekstur yang tinggi bertahun-tahun menunjukkan tanda-tanda tindak balas imun jangka panjang yang kronik.